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肛裂需要根據病情具體判斷是否需要手術。陳舊性肛裂非手術治療無效的情況下，需要進行手術治療。一般可以采用手術切除，包括潰瘍面連同前哨痔一并切除，也可以切斷部分外括約肌纖維，可以減少術后肛門括約肌痙攣，有利于愈合。手術以后，創面一般可以不用縫合，術后保持排便通暢，熱水坐浴和傷口換藥直到肛裂創面的完全愈合。肛裂手術前，有一個病人，大概在八年前就診過，當時診斷肛裂，建議病人手術治療，但是患者一直害怕，沒有做手術。這八年一直非常痛苦，每次排便都會很艱難。他的說法是每次排便都是需要擠出來的，像擠牙膏一樣擠出來的。前段時間，因為太影響生活，患者下定決心做手術。其實手術很小，把潰瘍面切除，然后擴肛，很快病人癥狀緩解，手術時間也很短，大概20分鐘就結束了。病人做完手術以后很感慨，早知這樣八年前就做了，現在還受了八年的罪，沒有及時做手術。所以一旦肛裂藥物治療無效，一定要及時手術，千萬不要耽誤手術，給自己帶來痛苦。