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冠心病搭橋手術能維持多少年

參與醫生

復旦大學附屬中山醫院 孫曉寧 主任醫師
冠心病搭橋手術一般用兩種血管,一種叫動脈血管,一種叫靜脈血管。動脈血管最常用或者效果最好的是胸骨后胸廓內動脈或者叫內乳動脈,這根血管一般取下來后搭到人心臟上最重要的血管叫前降支上。因為這根血管10年通暢率在90%以上或者更高,這個血管是目前世界上搭橋手術里面是最好的血管,優于支架,優于所有的其他血管,所以說這個血管非常重要。第二種血管用手上橈動脈,這個血管也比較常用,特別適用于年輕病人,這個血管通暢率10年在80%以上,效果也不錯。第三種動脈血管還有腹壁下動脈、胃網膜動脈,這些動脈的血管也在年輕病人當中比較常用,10年通暢率在50%-60%。再一種最常用的搭橋最多的是大隱靜脈,大隱靜脈一般10年通暢率大概在50%-60%,但是現在用一種No touch的提取方法,就是取的時候盡量小心,不要損害它,那么10年通暢率現在也接近于內乳動脈。因為冠狀動脈搭橋材料主要還是大隱靜脈,所以現在我們又想盡辦法讓它的通暢率保持更高、保持更好,希望有更好的結果,讓它10年以后心臟仍然跳動非常好,血供非常好。目前最好的方法就是內乳動脈再加上No touch,就是精心取大隱靜脈,效果應當就是非常好,10年通暢率非常高。
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