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胃癌內鏡手術有什么并發癥
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河北醫科大學第一醫院 于衛芳 主任醫師

早期胃癌進行內鏡下治療,最主要的并發癥是出血、穿孔和狹窄。出血實際上分為術中出血和術后遲發性出血。在做早期胃癌的內鏡下剝離手術時,有時候在術中會遇到小血管,如果小血管出血,可以用內鏡下的器械對小血管進行高頻電凝止血,可以達到立竿見影的效果;有些患者做完內鏡手術之后,回到家里或者回到病房的時候又出現一些癥狀,比如吐血、黑便、心慌、出虛汗等癥狀,這種出血屬于遲發性出血,需要患者和主管大夫非常認真的關注病情,及時在內鏡下進行再次止血;穿孔是比較嚴重的并發癥,如果術中出現穿孔,內鏡醫師可以用鈦夾或者金屬夾把穿孔的部位夾閉,從而治療穿孔。如果術后出現穿孔合并腹膜炎,輕度者可以采用保守治療,即藥物治療、保守觀察;對于比較重的合并腹膜炎的患者,可能需要采用手術的方式來進行治療;狹窄這種并發癥相對出現的比較少,一旦出現,可以采用擴張的方法進行治療。

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