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植入起搏器后患者出現暈倒的原因及處理方法

參與醫生

河北醫科大學第一醫院 鄭明奇 主任醫師
植入起搏器之后出現暈倒,要具體問題具體分析: 1、首先要看老年人暈倒情況到底和起搏器有沒有關系,常見是由于低血壓引起,比如老年朋友本身血壓控制不穩定,而引起的暈厥,肯定要調整降壓藥物,避免出現低血壓而引起暈厥; 2、可能由于起搏功能異常,比如起搏器的起搏功能出現障礙,沒有有效起搏而引起的暈厥,這時候一定要來醫院進行檢查,看看是由于起搏器過度感知沒有起搏,還是由于起搏器導線脫位引起。導線脫位時起搏器雖然放電,但是沒有有效刺激心肌收縮,而引起低血壓。 所以暈厥患者不管是哪種情況,都一定要來醫院,醫生根據情況進行逐項排除。由于低血壓引起的暈厥,可以減少降壓藥物的劑量,盡可能換用長效、穩定、溫和的降壓藥物,把血壓控制到正常范圍,一般建議老年人的血壓控制在120/80mmHg,或者稍微偏高一點都是允許的,特別是對于有過腦卒中的患者,血壓建議控制在140mmHg左右。由于起搏器功能障礙引起的暈厥,要進行詳細的檢查,對起搏器功能進行程控,看看是哪個方面的原因,如果有必要,可能還需要進行二次手術。
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