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小指肌腱斷裂一定要手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
當(dāng)患者的小指肌腱出現(xiàn)斷裂時,需根據(jù)肌腱斷裂的情況,決定是否進(jìn)行手術(shù),常見分析如下:1、小指深屈肌腱斷裂:即為深部的屈指肌腱斷裂,患者一般需要進(jìn)行手術(shù),由于小指深屈肌腱是相對重要的肌腱。如果是小指伸指肌腱斷裂,也就是能夠使小指伸起的肌腱斷裂,患者需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù),才能夠恢復(fù)伸指功能。小指的肌腱包括彎曲的屈指肌腱和伸指的伸指肌腱,此類肌腱是比較重要的肌腱,在彎曲的肌腱中,手指包括深部屈肌腱和淺部屈肌腱,其中以深部的屈肌腱最為重要。深部的屈肌腱在屈曲末節(jié),同時也帶動近側(cè)的指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)屈曲,因此當(dāng)深屈肌腱斷裂以后,患者手指末節(jié)不能屈曲,因此影響比較大;2、小指淺表屈肌腱斷裂:患者在一定程度上可以選擇修復(fù),如果斷裂時間比較久,屬于陳舊性的斷裂,可以選擇不再予以修復(fù)。屈肌腱修復(fù)以后,容易出現(xiàn)一定的肌腱粘連,有時患者修復(fù)后的效果并不一定理想,因此在不能保證效果的情況下,淺的屈肌腱可以不予以修復(fù)。當(dāng)淺屈肌腱斷裂以后,主要會引起患者手指掌指關(guān)節(jié)的力量減小,但通常不會影響手指末節(jié)和指間關(guān)節(jié)的屈曲。對于小指而言,如果能夠修復(fù),盡量兩種肌腱都要給予修復(fù),但如果像淺屈肌腱是陳舊性斷裂,可以在一定程度上考慮暫不修復(fù)或不予以修復(fù)。而深部屈肌腱盡量給予修復(fù)。但在條件具備,如具有良好的修復(fù)條件,以及良好功能鍛煉意愿的情況下,患者可以盡量將小指的肌腱斷裂全部給予修復(fù),同時在手指伸指肌腱要盡量給予修復(fù),才能夠最大可能恢復(fù)小指的伸指功能。
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