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心力衰竭患者中哪些患者可以使用心室再同步治療

參與醫生

河北醫科大學第一醫院 鄭明奇 主任醫師
心力衰竭患者可以心室再同步治療的適應癥如下: 1、根據最新的指南,對心室傳導組織是否有益,要根據患者是不是竇性心律,即第一條Ⅰa類的適應癥,是植入肯定會獲益的患者,即竇性心律,并且QRS間期的QRS波≥150ms以上,同時伴有左束支傳導阻滯,左室射血分數≤35%的患者,不管是中國的最新指南,還是歐美的指南,都是Ⅰa類的推薦,患者植入后絕大多數都會獲益; 2、竇性心律,同時QRS間期QRS在120-150ms之間,伴有左束支的傳導阻滯,射血分數在35%以下,也是建議植入心室再同步化治療。對于狹窄QRS波的患者,QRS波時間≤120ms,植入再同步化治療并沒有顯著的獲益。 故患者到底是不是需要植入心臟的再同步化治療,主要根據患者的QRS波時間長短判定。一般QRS波越寬,植入雙室的再同步化治療可能會越明顯。
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