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肝硬化如何逆轉與治療
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山西醫科大學第一醫院 黨小紅 主任醫師

在肝硬化期,肝臟解剖組織學結構已經發生明顯改變,所以通常難以逆轉。在肝纖維化早期,應進行抗纖維化的治療,去除病因,再控制肝纖維化的發展,以達到逆轉的可能。
而肝硬化的治療,一般根據肝硬化的程度制定方法。臨床上將肝功能分為代償期和失代償期。肝臟儲備功能比較強,有強大的代償能力。比如一個人的肝臟捐獻給別人,只需要捐獻一半的肝臟,其他人就能用。即意味著自己留一半的肝臟就夠用。所以正常情況下,只要30%的肝細胞在工作,就能滿足日常需求。肝硬化代償期,除了病因治療外,應注意休息,保證充足營養,避免感冒及其他疾病的發生,以避免肝硬化的加重。除此之外,要控制病因,如酒精性肝硬化應戒酒。如是乙肝病毒、丙肝病毒感染,應進行抗病毒治療。如是自身免疫性肝硬化,應做好相應的治療。
一旦發展到失代償期,肝功能的損害已達到60%-70%甚至以上,已經出現臨床癥狀。且肝功能化驗時已出現異常,有黃疸、腹水、消化道出血等并發癥,則需到醫院就診或者住院治療。故肝硬化的治療包括一般治療、保肝治療,以及對并發癥的治療、病因治療等。如果病情發展到終末期肝衰竭,應考慮肝移植。

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