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膝關節積液怎樣治療
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參與醫生
河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)康復院區 朱晶晶 主治醫師

在臨床上經常見到膝關節積液的病人,有些病人發現膝關節腫脹、發熱、發紅,首先應該制動,其次盡快到附近的醫院進行相關的檢查,比如膝關節的B超、核磁、或者X光檢查。膝關節積液常見的病因是骨性關節炎,是外傷造成的,還有一些是痛風引起的。只要出現膝關節積液,首先要減少膝關節的活動量,進行相應的制動。少量膝關節積液可以減少運動、理療、熱敷,外用一些活血的膏藥治療。這些藥物可以減輕積液引起的不適,還可以考慮在關節腔內注射玻璃酸鈉治療。這些方法都會讓關節積液慢慢自行吸收。有大量關節積液的病人,如果膝關節積液超過50ml,膝關節會明顯腫脹,髕骨浮髕試驗陽性。如果出現這種情況,首先考慮膝關節滑膜炎,可以采取抽取膝關節積液的方法治療。取出的膝關節積液可以進行病理和生理檢查。抽取關節液的同時,也可以打入曲安奈德類藥物,抑制滑膜液過度分泌,并且減輕炎癥反應,減輕患者的疼痛。有些病人需要做膝關節鏡手術,目的是進行滑膜清理。因為積液的產生主要是滑膜過度分泌引起,所以關節鏡手術可以改善癥狀。如果是創傷性的膝關節積液,核磁檢查發現,合并有關節內的損傷,比如交叉韌帶、半月板的損傷,要住院進行關節鏡手術治療。還有痛風性關節炎也會出現關節積液。除了保守治療外,還要針對病因控制飲食,避免食用高嘌呤食物,比如動物內臟、海鮮,以及啤酒等。

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