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為什么胚胎解凍后質量會變差甚至個別沒有胚胎移植
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參與醫生
中山市博愛醫院 程立子 副主任醫師

胚胎在冷凍過程中,需從正常生理溫度降至超低溫,解凍過程中又需從超低溫恢復至生理溫度,此種大幅度的溫度變化或波動,可能會影響胚胎存活及生物活性,甚至導致細胞死亡,稱為冷凍損傷。胚胎質量變差主要與兩個方面有關:
1、胚胎本身的質量:在同等條件下,優質胚胎復蘇率高于非優質胚胎,胚胎質量的好壞取決于幾個方面,如患者夫婦自身條件、培養體系、胚胎培養環境等,但較關鍵的因素是患者自身的條件,只有獲得高質量的卵子和精子,才可獲得高質量的胚胎。若無高質量的卵子和精子,無論用怎樣完善的培養體系或環境,均無法改善,使它們成為優秀的胚胎,如年齡較大,身體素質差或有全身性疾病的患者,卵子本身質量較差,或男方精子活動力及形態較差,形成的胚胎有可能發育速度遲緩或等級較低,這些胚胎更易在冷凍解凍過程中受到損傷,解凍后胚胎中可能有部分細胞會出現死亡,有時所有的細胞都會死亡,即解凍復蘇完全失敗的情況;
2、與冷凍解凍過程中胚胎受到的損傷有關:目前普遍采用玻璃化冷凍技術,將胚胎存活率提高至95%以上,絕大部分胚胎不會因此過程質量變差,但仍然有個別胚胎由于質量差,或本身對冷凍解凍過程中的溫度劇烈變化較敏感,或受到冷凍解凍試劑的影響等,也會出現胚胎變差甚至死亡的情況,若某患者胚胎數量較少,或質量不佳,解凍后復蘇失敗,會出現無胚胎可用的情況,或解凍后,雖然胚胎存活,但評級較低,妊娠率可能會較差,不適合移植,此時建議取消此次胚胎移植,以減輕患者心理負擔,也減少費用。

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