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老年病人骨科手術麻醉方法

參與醫生

中山市博愛醫院 何干玲 副主任醫師
老年病人的骨科手術麻醉方法,要根據病人的一般情況和手術的要求,在集合麻醉醫生的技術和經驗上,為患者選擇一個具體的麻醉方法,原則上是盡量簡單,以減少對患者的生理干擾。但又要抑制手術刺激,滿足手術的要求,要維持麻醉手術中血流動力學的平穩和機體氧的供需平衡等。那些局麻和超聲引導下,或者加神經刺激器定位,行各種的外周神經阻滯,就比較適用于老年人的短小手術。椎管內麻醉就適用于老年人的下肢手術。全身麻醉就比較適用于較復雜的一些手術,和全身情況比較差的、病情危重的、不適宜椎管內麻醉的患者。老年病人還可以選擇全麻加硬膜外的聯合阻滯,這個全麻和硬膜外的聯合阻滯,由于它是兩種麻醉方式,它可以取兩者之間的長處,又克服這兩種麻醉方法之間的短處,就可以減少全身麻醉藥物的用量和局部麻醉藥物的用量,這樣就有利于保持各個系統功能的穩定。而且這種麻醉方法手術結束后保留硬膜外導管,還可以作為術后鎮痛。良好的術后鎮痛還有利于老年人術后早期的下床活動,減少術后的一些相關的并發癥,有利于患者快速的康復。
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