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新生兒敗血癥怎么治療

參與醫生

中山市博愛醫院 莫兆冬 副主任醫師
新生兒敗血癥,是指致病菌進入到新生兒血液循環,并在其中生長、繁殖、產生毒素,而引起全身感染的中毒性疾病。致病菌包括各種細菌、病毒、真菌和原蟲。比如常見的細菌感染,一般以革蘭氏陰性菌為主。有時會出現很多并發癥,最常見也是最嚴重的是化膿性腦膜,肺炎、肺膿腫、骨髓炎、腎盂腎炎偶爾也會發現。如果能早期發現、早期治療,即根據藥敏結果選用合適的抗生素,多數能治好。在住院的時候,剛就診時要給他抽血,進行血培養看是否長了細菌,然后查有沒有病毒IgG等。如果查到有細菌、病毒感染,要根據藥敏結果給患兒用藥,即早期發現和預防才是關鍵。新生兒敗血癥的臨床表現有發燒、不肯吃奶、精神差、煩躁不安、不哭不動、面色很白,或者是吃得還好,但是體重不增,或者體溫一直不超過36℃,即有體溫不升的情況,也要考慮有沒有敗血癥。有一些小孩黃疸加深得比較快,黃疸已經退了又再出現,也要排除有沒有敗血癥,要盡快到醫院做治療。另外,預防,護理工作非常重要,首先小孩的用具要專用,吃的東西包括奶瓶、勺子、碗等每次用完之后馬上要清潔,在用之前要消毒。其次,要保護好皮膚,衣服、尿片、被子等要比較柔軟,建議使用純棉材質,并且要保持干凈,要經常清洗、保持干燥,要在太陽下曬。另外,媽媽喂奶、護理之前一定要用肥皂水洗手,尤其是家里人有感冒的時候,盡量不要接觸小孩。如果一定要接觸,抱小孩的時候,一定要戴口罩,洗完手之后才可以接觸小孩,盡量減少親友探視。如果臍帶殘端還沒有脫落,或者脫落后的幾天,要用75%的醫用酒精消毒臍帶,預防新生兒敗血癥。
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