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兒童髖關節(jié)脫位手術后遺癥有哪些

參與醫(yī)生

上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心 徐蘊嵐 主任醫(yī)師
兒童髖關節(jié)脫位手術的后遺癥,最常見關節(jié)功能受限,髖關節(jié)不能達到滿幅的活動,特別見于大于6歲的大年齡的兒童在接受手術治療以后。所以一般對于大于6個月的手術以后,石膏固定只有3-4周,而小于6歲的石膏固定時間可達6-8周。不管是小于6歲的孩子還是大于6歲的孩子,在石膏拆除以后必須在醫(yī)生的指導下進行專業(yè)的康復治療,爭取盡早恢復兒童的髖關節(jié)滿幅的活動。其他的后遺癥還包括髖關節(jié)脫位的殘余畸形和再脫位。其實兒童的髖關節(jié)脫位在以前稱之為CDH,也就是congenital dislocation of hip,即先天性髖關節(jié)脫位。而在1992年,北美小兒外科協(xié)會已經(jīng)將CDH改名為DDH也就是Developmental Dysplasia of the Hip 。就是發(fā)現(xiàn)有兒童在接受髖關節(jié)的手術以后,早期治療效果良好但隨著孩子體格的生長,髖關節(jié)的發(fā)育,逐漸又出現(xiàn)了一個髖關節(jié)發(fā)育不良,覆蓋不夠,甚至半脫位的情況。所以在髖關節(jié)手術以后建議家長一定要定期每半年、一年進行隨訪,一旦發(fā)現(xiàn)有髖關節(jié)脫位的一個殘余畸形發(fā)生,可能需要接受進一步的手術治療。第三股骨頭無菌性壞死,股骨頭無菌性壞死這個并發(fā)癥,可以說是兒童骨科醫(yī)生每一位醫(yī)生都希望不要發(fā)生,也會盡所有的努力去避免發(fā)生的一個并發(fā)癥。可惜的是目前又不能100%避免發(fā)生。所以一旦發(fā)生了股骨頭無菌性壞死,可能需要進一步后期的治療來糾正由于股骨頭無菌壞死造成的繼發(fā)畸形。
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