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車禍股骨轉子間骨折需要手術嗎

參與醫生

河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)東花壇院區 李光明 主治醫師
股骨轉子間骨折是髖部骨折的一種,是指股骨頸基底至小轉子水平以上部位所發生的骨折,不論因車禍還是別的原因所導致的股骨轉子間骨折,治療原則都是一樣的。如果是不完全或者無移位的穩定型轉子間骨折,可以考慮保守治療,也就是臥床、患肢制動、酌情采用穿防外旋鞋也叫丁字鞋,或者皮膚牽引、骨牽引等方法治療。同時還應做到在至少6周之內不翻身、不下床、不盤腿,在醫護指導下適度進行全身和局部功能鍛煉,防止并發癥,具體應當按照醫生要求進行。偶爾也有治療期間出現骨折錯位而改為手術治療的,然而不幸的是,這種情況僅僅占轉子間骨折的一小部分,大部分因車禍導致的股骨轉子間骨折都是錯位明顯、粉碎性骨折,有時可能還伴有其他損傷。而股骨轉子間骨折周圍肌肉豐厚,臨近軀干和關節,無法像老百姓常常期望的用石膏,或者夾板以及支具外固定等非手術方法完成治療,大都需要通過手術復位,固定為骨折愈合和功能恢復創造條件。手術治療可以良好復位,并牢固固定骨折。早期進行適度功能鍛煉,防范肺炎、褥瘡、泌尿系感染、深靜脈血栓形成、肺栓塞等臥床并發癥,防止嚴重的關節僵硬、肌肉萎縮等局部并發癥。因此,絕大多數因車禍導致的股骨轉子間骨折,通常需要手術治療。
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