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髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)可以兩側(cè)一起做嗎

參與醫(yī)生

河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 李光明 主治醫(yī)師
人工髖關(guān)節(jié)翻修是初次關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)了機(jī)械性松動(dòng)、骨溶解、磨損、假體不穩(wěn)定,導(dǎo)致的反復(fù)脫位、骨折、假體斷裂等等情況,需要全部或者部分更換假體的手術(shù),有時(shí)候還要費(fèi)力去除初次置換遺留的骨水泥,或者把骨頭劈開。手術(shù)較初次置換,更加復(fù)雜,甚至說是十分復(fù)雜,與初次置換完全不可同日而語。如果因感染而翻修,一側(cè)需要至少2次手術(shù)才能解決問題,所以跟初次置換相比較,各種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),比如麻醉意外、骨折、出血過多、神經(jīng)損傷、血管損傷、深靜脈血栓形成、肺栓塞等等,在翻修手術(shù)時(shí)不僅都有可能出現(xiàn),而且出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)大大增加,手術(shù)消耗的時(shí)間也大大增加。事實(shí)上,很多情況下醫(yī)生都要準(zhǔn)備各種專門用于翻修手術(shù)的特殊假體和工具,以應(yīng)付手術(shù)當(dāng)中可能遇到的各種復(fù)雜情況。即便進(jìn)行了最充分的術(shù)前準(zhǔn)備,髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)當(dāng)中,有時(shí)還是會(huì)遇到意想不到的困難,需要變更手術(shù)方案。綜上所述,人工髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)是高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù),所以大多數(shù)情況下最好不要兩側(cè)一起做,以降低風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也有利于術(shù)后早期的護(hù)理和康復(fù)。
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