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大便失禁是什么原因
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參與醫生
湖南中醫藥大學第二附屬醫院 魯海燕 副主任醫師

大便失禁主要包括以下六個方面的原因:
1、肛管直腸環損傷:肛管直腸環損傷是最常見的原因,肛門直腸手術切斷肛管直腸環、肛門直腸大面積深度的燒傷等,均可以導致肛管直腸環疤痕化而失去肛門括約肌功能,分娩時Ⅲ度會陰撕裂也可以導致肛管直腸環損傷,肛管直腸環損傷時,肛門失去括約功能,發生肛門失禁;
2、括約肌功能性障礙:長期的重度脫肛或內痔脫出,可引起肛門括約肌疲勞致松弛或局部疤痕,導致括約肌功能障礙,而使肛門閉合不嚴;
3、肛管組織損傷:多因肛瘺手術過程中切除肛管皮膚或周圍組織過多,形成較深的疤痕溝,而導致肛門失禁;
4、手術疤痕收縮:手術疤痕收縮使肛管和直腸的生理性角度被破壞,直腸壺腹失去正常的暫時性儲藏糞便的功能,導致肛門失禁;
5、神經性疾病:中樞神經障礙、脊髓神經或會陰部神經的損傷,致使支配肛門的神經失去正常功能,肛門括約肌不能任意收縮和舒張,而引起肛門失禁;
6、肛管直腸先天性疾病,包括先天性無括約肌、肛管直腸環發育不全及脊柱裂等疾病,也可以出現肛門失禁。

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