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高血壓170要不要吃藥
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參與醫生
上海市同濟醫院 宋浩明 主任醫師

高血壓170mmHg患者,在明確為高血壓病時,應積極給予藥物治療。高血壓服藥時間涉及到高血壓藥物治療時機,一般降壓藥物治療時機取決于高血壓患者心血管風險評估水平。
高血壓治療包括生活方式改善,如果患者在改善生活方式基礎上血壓沒有達標,在血壓仍然很高的情況下,多需要藥物治療。一般包括5種藥物治療,同時可以對患者進行心血管危險分層。對于高危和很高危高血壓患者而言,應該及時啟動降壓藥物治療,并且對并存危險因素和合并臨床疾病進行綜合治療。而對于中危高血壓患者而言,可以先不用藥物治療,先觀察幾周評估靶器官,即心、腦、腎、動脈是否存在損傷及損傷程度。因此,應先通過改善生活方式手段降低血壓,如果血壓仍然不達標,再開始藥物治療。
對于低危的高血壓患者而言,血壓治療時間可以放得更寬,可以對患者進行1-3個月觀察,密切隨訪,并評估患者靶器官情況。通過改善生活方式的方法進行治療,如果3個月后血壓還不達標,此時再開始進行降壓藥物治療。而高血壓170mmHg屬于2級高血壓,此時只要再合并一個危險因素,就屬于高危情況,建議及時采取藥物治療。

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