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寬大畸形的QRS波提示
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參與醫生
武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師

寬大畸形的QRS波,提示可能存在室性早搏、室性心動過速等室性心律失常,可能存在左束支傳導阻滯,或右束支傳導阻滯,可能由于Ⅲ度房室傳導阻滯,而出現室性逸搏。另外還可能由于室上速伴差異性傳導,存在預激綜合征。QRS波是心室除極心電圖上的表現,即在心電圖上心臟收縮的電活動的體現。正常情況下,心室整體可以同時除極,所以QRS波應該是一個較窄的波形,因為心室肌的除極較為同步,所以QRS波一般不會超過0.12秒。若QRS波出現增寬,導致寬大畸形,提示存在特殊的心律失常。如室性心律失常,由于起搏點在心室,因此傳導不會很均勻,導致QRS波的寬大畸形。另外如果存在左束支或右束支傳導阻滯,也會使電活動在心室肌內傳導不均勻,導致QRS波增寬。另外預激綜合征的患者,由于存在旁道,可使部分心肌提前激動,導致QRS波增寬。

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