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目前國內最好的排石藥是什么
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 王先進 主治醫師

泌尿系統結石包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石等,很重要的治療就是排石藥物。目前很難說是哪種排石藥物最好,就像無法說手機哪種最好一樣,沒有最好的藥物。對于泌尿系統結石,排石藥物往往會有一些適應證,比如尿酸結石可以采用溶石的藥物,如枸櫞酸氫鉀鈉,進口的叫友來特,國產的叫逍適檸,都可以緩解尿酸結石。如果是對于輸尿管結石,結石<6mm一般也選擇藥物治療,常用的藥物治療包括兩類。一個是常見的中成藥,開展已經有幾千年的歷史了,如金錢草、排石顆粒、腎石通等,都是通過利尿排淋促進結石的排出。另一個治療輸尿管結石非常重要的藥物叫擴張輸尿管的藥物,即α受體阻滯劑,也是治療男性前列腺增生的藥物,如常用藥物坦索羅辛,國產的叫齊索,進口的叫哈樂。以及多沙唑嗪、阿夫唑嗪等,都可以通過舒張輸尿管來促進結石的排出。臨床研究發現結石往往是混合性的結石,含鈣、含草酸等,所以對于這種結石可以采用排石藥物、加溶石藥物加擴張輸尿管的藥物同時使用。在使用排石藥物過程中,日常的飲食非常重要,最主要是要多喝水,每天保證小便在2000ml,另外對一些菠菜、豆腐這些東西可能要少吃一點。如果通過藥物排石效果不理想,要及時的采用一些手術或者是治療,如微創的體外沖擊波碎石,或者是經輸尿管鏡、經皮腎鏡碎石等,都是迅速緩解結石導致的癥狀和危害的重要方法。

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