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癲癇的表現

參與醫生

湖南中醫藥大學第二附屬醫院 張鵬 主任醫師
癲癇的表現多種多樣,有很多發作形式,而不僅僅是眾所周知的牙關緊閉、四肢抽搐、口吐白沫、雙眼上翻等表現,有很多習以為常的動作,也可能是一種癲癇的發作形式,比如拿東西時突然掉落,肢體忽然抖動了一下,或者是頭部突然下垂,下肢做出踩單車樣的動作等,手部出現不斷的摸索樣的動作,都可能是癲癇的發作表現。部分患者可以在夜間發作而不能自知,簡言之,很多動作都可能是癲癇的發作形式,診斷癲癇主要依靠詳盡的病史,所以要問患者既往有沒有類似的情況,發作的頻率、時間以及有沒有特殊的誘發因素等。除了這些癥狀之外,我們還可以結合臨床常用的腦電圖,包括動態性腦電圖、視頻腦電圖以及核磁共振等輔助手段進行診斷。當癲癇出現強直、肢體抖動、牙關緊閉的情況時,切忌將手指塞入患者的口腔,這樣做既無意義,又容易對他人造成傷害,切忌強硬的對抗患者的身體,更有因此導致患者骨折的慘痛教訓。此時挪開患者的身體周圍可傷及患者的物品,保證其不摔傷,立即送醫院就診即可。最好有視頻的記錄,并注意觀察和記錄起病的第一個動作,這有助于醫生進一步的判斷病情,以指導下一步治療。
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