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老年人糖尿病乳酸性中毒的癥狀

參與醫(yī)生

淮北礦工總醫(yī)院 卓勤儉 副主任醫(yī)師
糖尿病乳酸性中毒是非常少見的糖尿病的并發(fā)癥。在過去,糖尿病人經(jīng)常吃降糖靈這種西藥,是最早的雙胍類降糖藥物,降糖效果非常好,缺點(diǎn)就是增加體內(nèi)乳酸的生成。對(duì)于年齡比較大、腎功能下降,甚至腎功能衰退的患者,醫(yī)生不主張使用降糖靈。如果患者家庭經(jīng)濟(jì)不好繼續(xù)堅(jiān)持服用降糖靈,體內(nèi)的乳酸會(huì)慢慢增高,導(dǎo)致酸度上升,出現(xiàn)疲乏無力、呼吸困難,嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)血壓下降,這種情況叫乳酸中毒,會(huì)引起非常嚴(yán)重的后果,有很高的病死率。現(xiàn)在有替代品二甲雙胍,基本不使用降糖靈,乳酸性酸中毒發(fā)病率非常低。乳酸性中毒的最初癥狀是胃腸道癥狀,即納差、胃口不好、腹脹,進(jìn)而出現(xiàn)疲乏無力,呼吸有點(diǎn)費(fèi)力、呼吸困難。這種情況提示已經(jīng)出現(xiàn)酸堿度改變,需要到醫(yī)院抽血,做生化檢查。如果病情繼續(xù)進(jìn)展,病人表現(xiàn)為極度無力、血壓下降、呼吸急促,是乳酸中毒的癥狀。
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