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先天性馬蹄內翻足如何護理
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參與醫生
河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)東花壇院區 李剛 主治醫師

先天性馬蹄內翻足的治療方法不一樣,可能護理的關注點也不完全一樣。針對三個月之內的保守治療,用手法復位、手法牽引的孩子,可能家長需要關注,在手法按摩的過程中,孩子的一些不適反應,比如哭鬧,局部紅腫、疼痛,是不是手勁用的太大或作用點不對。如果選用Ponseti序列石膏治療的孩子,我們需要關注兩個很重要的因素。第一,石膏是否打得太緊,影響到足趾循環,不能因為為矯正馬蹄足,造成足趾壞死、缺血;同時石膏在加壓的過程中,往往會造成外側局部皮膚的壓迫,壓迫嚴重可能會造成潰瘍或感染,可能我們需要盡早去掉石膏,輔以熱敷、按摩,來緩解局部壓迫癥狀,大多數在解除石膏之后,運用這些物理方法都能得到有效的護理和緩解。如果針對選擇手術治療的病人,術后常規都要應用石膏來固定,這個時候一定要密切關注石膏的松緊程度,石膏不宜過緊,造成壓迫、缺血,石膏也不能太松,如果太松,后側松解軟組織,包括所延長的跟腱都有可能斷裂,石膏固定的有效時間,常規是4-6個星期,所以在4-6周之內,我們一定要密切關注石膏的松緊程度以及石膏是否斷裂,這就是我們后期最重要的一些護理項目。

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