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起搏器是如何用于心房顫動防治的
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參與醫生
宜昌市第二人民醫院 舒承福 副主任醫師

嚴格說起搏器不是用于心房顫動的防治,心房顫動治療大體分為,第一,轉復律治療;第二,控制心室率治療;第三,預防心衰治療;第四;預防栓塞治療,這是房顫治療需要關注的四點。房顫伴有長間歇時,因為房顫本身心跳不整齊,當出現了快慢綜合征,嚴重者甚至出現阿-斯綜合征,這種情況可以考慮起搏器植入治療。也就是說起搏器對于房顫治療僅是房顫中極少部分,極少數出現快慢綜合征、出現阿-斯綜合征等需要救治生命的時候的一種治療方法。房顫最重要的還是預防栓塞、控制心室率、轉復竇律、預防心衰治療。其中轉復律有手術辦法,如房顫射頻消融;有藥物辦法,如胺碘酮等口服藥物。但胺碘酮相對有肺纖維化、甲狀腺功能障礙等副作用??刂菩氖衣手饕x擇β受體阻斷劑,減慢心跳,預防心衰。心衰的預防,心衰預防最重要的控制患者心室率,讓患者平時心跳至少控制在一百次以內,可以顯著減少患者心衰的發生。

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