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都是口眼歪斜,怎么區(qū)分是中風(fēng)還是面癱

參與醫(yī)生

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師
臨床上經(jīng)常見(jiàn)到患者無(wú)法區(qū)別,自己到底是面癱還是中風(fēng)導(dǎo)致的。面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱,如果僅僅出現(xiàn)面部額紋的上抬困難,出現(xiàn)了眼睛閉合困難,閉合時(shí)出現(xiàn)瘺管現(xiàn)象,臨床上叫貝爾氏麻痹?;蛘叱霈F(xiàn)了聳鼻困難,出現(xiàn)了一側(cè)鼻唇溝淺,甚至出現(xiàn)了一側(cè)口角的漏氣、漏口水等情況,沒(méi)有肢體活動(dòng)異常情況,這時(shí)候就要考慮病人可能出現(xiàn)周圍性面癱,或者叫面神經(jīng)麻痹。如果病人在出現(xiàn)面癱的基礎(chǔ)之上,同時(shí)對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)了活動(dòng)的無(wú)力,或者病人同時(shí)合并有言語(yǔ)不清,出現(xiàn)了飲水嗆咳、吞咽困難等,甚至出現(xiàn)了行走不穩(wěn),出現(xiàn)了頭暈等癥狀的時(shí)候,一定要想到這時(shí)候可能不單單是周圍面神經(jīng)麻痹,可能是腦干梗死,或者腦干腫瘤,或者腦干的多發(fā)性硬化等疾病,導(dǎo)致引起中風(fēng)。所以一定要區(qū)別到底是面神經(jīng)麻痹,還是中風(fēng)引起的。當(dāng)然還有一種情況,醫(yī)學(xué)上叫中樞性面癱,中樞性面癱和周圍性面癱最大的不同是在眼瞼的上邊,就是額紋的位置,如果是中樞性面癱額紋是對(duì)稱的,而周圍性面癱額紋是一側(cè)淺,一側(cè)正常,這時(shí)候要在臨床上區(qū)別開(kāi),它到底是周圍性面癱,還是中樞性面癱,還是腦干病變引起的面癱。這時(shí)候區(qū)別清楚了,可以針對(duì)病因有的放矢,進(jìn)一步的積極治療,從而達(dá)到治愈的目的。
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