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產后出現心肌供血不足怎么辦
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參與醫生
中山市博愛醫院 高錦雄 主任醫師

產后出現心肌供血不足,要個體化考慮,是什么原因引起的產后供血不足。是因為病人有心臟病的基礎上出現了產后出血,引起的心肌進一步的缺血、缺氧引起,還是產后大出血,因為出現了重度的貧血,引起心肌的缺血、缺氧。如果是因為產后大出血引起的重度貧血,引起心肌缺血缺氧,治療方法包括病因治療,要先終止出血;及時輸血,糾正貧血,隨著出血的停止以及貧血的改善的時候,心肌供血不足的癥狀也會逐漸的緩解;另一方面,如果產婦已經合并有心血管系統的疾病,像合并有冠心病或者先天性心臟病這種情況,治療方法包括病因治療,要治療冠心病以及先天性心臟病,尤其是先天性心臟病,要盡早進行介入治療;如果介入不行,尤其是一些復雜的先天性心臟病,還是要進行外科的修正術或者姑息治療的。我們醫院遇到很多孕產婦合并有心血管系統疾病的,尤其合并有一些剛才說的先天性心臟病。如果是合并有先天性心臟病,還是要盡早評估病人能不能懷孕,如果病人已經是先天性心臟病且合并有重度的肺動脈高壓種情況,還是建議患者暫時不要懷孕。因為隨著孕期的增長,體內的血容量會明顯的增加,到晚孕的時候,相當于增加了3/4的血容量,對心臟也是非常大的負荷。所以如果懷孕之前已經有心臟病,尤其是先天性心臟病,建議去專科的正規的醫院去檢查,來評估能不能懷孕。如果確實有合并的嚴重的先天性心臟病,建議還是不要勉強去懷孕,要不然懷孕期間也會出現很嚴重的心血管并發癥。

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