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鼻內(nèi)鏡檢查是一個檢查的工具，借用鼻內(nèi)鏡，讓眼睛能直接看到鼻咽部，鼻咽癌的確診肯定是靠病理。就只能看到鼻咽部到底有沒有東西，是什么樣一個外觀，再一個它有沒有糜爛、潰瘍，跟周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。不是通過鼻內(nèi)鏡檢查來最后明確，而是通過這個檢查，根據(jù)大夫的臨床經(jīng)驗，判斷它到底像什么，再可能取病理，通過病理來明確診斷。鼻咽癌實際上就是鼻咽部長了癌癥，一般老百姓可能不太清楚鼻咽部的位置，從前鼻孔進去大概6-8cm，從口腔上去的一個交匯點是鼻咽部，而且這個位置相對比較隱蔽。所以一般來說鼻咽癌沒有太多的癥狀，很多病人很難早期發(fā)現(xiàn)。假如病人有的時候鼻涕里面帶血或者痰中帶血，或者出現(xiàn)一些耳朵的癥狀，可能常規(guī)要檢查一下鼻咽部。因為鼻咽癌長在鼻咽部，它出現(xiàn)一些癥狀跟它所處的位置是有關(guān)系的。因為太隱蔽所以不能早期發(fā)現(xiàn)，出血是因為腫瘤潰爛或者糜爛，有出血通過痰或者擤鼻涕出來，可能有一些提示。因為鼻咽部這個地方有咽鼓管跟中耳相通，如果因為鼻咽癌影響咽鼓管功能時，可能出現(xiàn)一些耳朵悶堵的癥狀。病人往往因為這兩個癥狀來就診，通過臨床檢查是鼻咽癌。鼻咽癌的檢查手段，最老的辦法是用電子鼻咽鏡，通過口腔反光鏡，看鼻咽部的情況，現(xiàn)在因為鼻內(nèi)鏡的發(fā)展，就更直觀了，通過鼻腔這個自然通道，可以直接到達鼻咽部，看鼻咽部的情況。如果鼻咽部有突出物，這個突出物到底光滑還是不光滑，表面有沒有糜爛、潰瘍，如果這個地方出現(xiàn)潰瘍或表面有糜爛，鼻咽癌可能性比較大。通過取活檢送病理，最后確診鼻咽癌，檢查只能是臨床考慮像鼻咽癌或者打個問號，最后是靠病理去明確。