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嗜鉻細胞瘤的臨床表現有哪些
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參與醫生
海南醫學院第一附屬醫院 吳月平 主任醫師

嗜鉻細胞瘤的臨床表現,主要跟兒茶酚胺分泌過多有關,臨床上表現個體差異非常大,常見的癥狀和體征包括以下幾點:
1、心血管系統:首先高血壓是本病的主要特征,而且血壓有些時候是間歇性,也可以持續性,血壓特別高,比如收縮壓可以達到200-300mmHg,舒張壓可以達到130-180mmHg,發作時候伴有激烈頭痛,全身大汗淋漓、心悸、心動過速、焦慮、恐懼,還有皮膚蒼白、惡心、嘔吐、腹痛,嚴重者可以導致心力衰竭、心腦血管意外。個別患者又可以出現低血壓休克,或高血壓低血壓交替出現。還有心律失常,部分病例可以出現心肌病變,比如壞死、炎癥改變導致心肌功能損害發生心衰,而且長期持續高血壓可以導致左心肥厚、心臟擴大和心力衰竭;
2、代謝紊亂:高濃度的腎上腺可以作用于中樞神經系統,使耗氧增加,基礎代謝率提高,導致發熱、消瘦,肝糖原分解加速,胰島素分泌受到抑制,使糖耐量減低,血糖增高。少部分患者可以出現低鉀血癥,也可以因為腫瘤分泌甲旁亢激素出現高鈣血癥;
3、其他方面:嗜鉻細胞瘤也可以是一種Ⅱ型多發內分泌腺體瘤綜合征,可以伴發為甲狀腺髓樣癌、甲狀旁腺瘤,還有腎上腺瘤和增生等一系列內分泌性疾病。

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