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肺結核的檢查項目
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長沙市中心醫院 裴異 主任醫師

肺結核的檢查項目如下:1、初篩:健康人初篩有沒有肺結核,常規是做PPD皮試、拍胸片、驗痰檢;2、確診:對于已經有呼吸道癥狀或者懷疑結核的病人要確診結核病,要依靠分子學、病理學、CT影像或者基因檢測等方法,常規的抽血檢查包括血沉、結核抗體、結核斑點試驗,分子學方面的檢查就是把痰送去做Xpert檢查或者耐藥基因的檢測,確定有沒有結核菌的感染或者有無耐藥結核,另外還可通過支氣管鏡從氣管里面取痰或者肺組織取標本進行肺結核的確診,這是一般對于難以確診的病人常規選擇的方式,最方便最簡潔的方式是長期反復多次驗痰。痰液里面找到結核桿菌一般能夠確診結核桿菌,但是痰液里面如果沒找到結核桿菌,也不能夠否認患結核病。因為痰菌的陽檢率存在篩選的比例,一般只有25%的人痰里面才能找到結核桿菌,因此不能認為其他75%的沒找到結核桿菌的人群沒有罹患肺結核。所以痰菌的檢查雖然是一個常規檢查,陽性結果可確定結核,但陰性結果不能夠否認結核,所以要反復多次留痰。

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