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腫瘤合并房顫抗凝治療效果如何
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包頭市腫瘤醫院 張美云 主任醫師

腫瘤合并房顫的抗凝效果主要取決于腫瘤本身。如果是消化道腫瘤,容易出血,這時可能影響抗凝藥物的使用。因為足量用藥時會造成出血并發癥,這就限制了藥物的使用。如果表現為栓子脫落,說明沒有有效抗凝,栓子脫落可造成栓塞。除排除空腔臟器易出血癥狀外,腫瘤和非腫瘤病人只要有效抗凝,預后還是沒有明顯差別的。對于藥物使用方面,建議如果正在進行化療且病人經濟條件許可,建議首選新型口服抗凝藥物,不要選擇維生素K拮抗劑,如華法林,華法林與很多化療藥物都有協同作用。假如患者長期服用2.5mg或者3mg華法林,即可達到很好的抗凝效果,即INR達標。如果加上化療藥,這個劑量可能不足或引起INR延長,需要調整藥物用量。而新型口服抗凝藥,基本上可以有效避免這種現象。如果去醫院就診,一定要將目前所用的抗凝藥如實、詳細的告訴醫生,醫生會根據藥代動力學原理來調整抗腫瘤藥物或者抗凝藥物的使用。

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