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脊椎病的后遺癥有哪些
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參與醫生
海南省第三人民醫院 張國如 主任醫師

脊椎病后遺癥有以下這些,第一,吞咽的障礙,吞咽時會有梗阻感,食管內會有異物感,少數人會有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶等癥狀,這些主要是由于頸椎前緣直接壓迫食管的后壁,而形成的食道狹窄,當然也可能是骨刺形成過快,使食道周圍軟組織發生一個刺激反應所引起;第二,會引起視力障礙,一般會表現為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等,甚至還會出現視野縮小、視力銳減,個別的患者甚至會發生失明,這與頸椎造成自主神經紊亂,還有椎-基底動脈供血不足,而引發的大腦枕葉視覺中樞缺血性損傷有關;第三,頸心綜合征,表現為心前區的疼痛、胸悶、心律失常,還有心電圖的ST段改變,這種情況一般會誤診為冠心病,原因主要是頸背的神經根受到頸椎骨刺的壓迫、刺激所導致,這種情況目前在中青年的病人中占的比較多,大概會有60%左右;第四,高血壓性的頸椎病,可以引起血壓升高或者降低,多半會引起血壓升高,我們一般稱之為頸性高血壓,是由于頸椎病和高血壓,一般為中老年的常見病,所以這兩者常常合并存在,大概占病人的25%左右;第五,胸部的疼痛,表現為起病比較緩慢的、頑固性的單側胸大肌,還有乳房的疼痛,檢查時有可能會發現胸大肌的壓痛,這個與第六頸椎、第七頸椎的神經根受到壓迫有關,大概占15%左右;第六,下肢癱瘓,早期表現為下肢麻木、疼痛、跛行,還有的患者在走路時會有踩棉花的感覺,個別患者還會有排尿排便的障礙,如尿頻、尿急、排尿不暢或者大小便失禁等,這是因為椎體側束受到骨刺的壓迫或者刺激,導致下肢運動和感覺障礙;第七,猝倒,常在站立或走路的時候,突然扭頭出現身體失去支撐而突然倒地,但很快會清醒,一般不會伴有意識障礙,也沒有后遺癥,這類病人可以有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經功能紊亂的癥狀,這是由于頸椎增生、改變,壓迫椎動脈引起的椎-基底動脈供血障礙,導致一過性的腦供血不足。

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