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乳腺BI-RADS是什么意思
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參與醫生
國藥北方醫院 楊英起 主任醫師

乳腺BI-RADS,是臨床上目前通用的對于乳腺檢查分級的一個標準,主要應用在鉬靶、超聲及核磁報告上采用的分級標準,共分以下幾級:
0級:需要召回結果,結合其它檢查后再作評估,說明檢查獲得的信息可能不夠完整;
Ⅰ級:說明患者沒有檢查出異常情況;
Ⅱ級:考慮良性改變,建議定期隨訪,一般每年1次;
Ⅲ級:良性疾病的可能,但隨訪時間要縮短,一般3-6個月隨訪1次,Ⅲ級的惡性比例數<2%;
Ⅳ級:考慮惡性疾病,需要活檢明確,Ⅳ級中又分Ⅳa、Ⅳb和Ⅳc。Ⅳa提示患者有3%-8%的惡性可能,在取得良性細胞學或者組織學檢查結果后,還需隨訪6個月。Ⅳb是中等擬疑義為惡性病變,惡變的可能性達到9%-49%。Ⅳc惡性可能性可達50%-94%,但尚不代表Ⅴ級的典型惡性特征;
Ⅴ級:高度懷疑惡性病變,基本可認定為惡性疾病,需要手術切除活檢;
Ⅵ級:已經有病理證實為惡性病變的級別。
目前各大醫院乳腺疾病的診療流程比較規范,乳腺影像學的檢查方法也比較多,BI-RADS報告系統的應用只在規范的統一語言,在不同學科之間進行有效的對話,方便臨床醫生進行綜合判斷。當然不能單從影像學中判斷乳腺病變的程度,還需結合病史、體征等情況作出綜合分析,再給出下一步的診斷建議。

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