- 怎樣檢查腎功能
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深圳市羅湖區人民醫院 王碧飛 主任醫師

腎臟主要有三個功能,第一個是排泄功能,即排泄體內代謝廢物、排泄多余水分;第二個是分泌功能,腎臟可分泌很多血管活性物質,包括腎素、血管緊張素、前列腺素。腎臟還可以分泌非血管物質,比如活性維生素D和促紅細胞生成素;第三個是調節人體水和電解質平衡功能。常說的腎功能檢測主要指排泄功能,排泄功能最常見的是普通老百姓說的查個腎功能三項或四項,即指查個腎功能指標,主要是查血肌酐。但是血肌酐值可受到因素干擾,血肌酐可以受到年齡還有患者的肌肉容量,就是患者肌肉發達不發達影響。對不同年齡的患者,比如肌酐同是75μmol/L,對年輕人可能腎功能狀態會比較好,但是對不太運動、肌肉容量不發達或者老年患者,腎功能狀態就會非常差,所以說腎功能肌酐水平受到很多因素的干擾。而且肌酐是晚期的指標,因為血肌酐升高時往往腎功能已經損失了50%-60%,所以肌酐不是靈敏的指標,也受很多因素干擾。如果覺得有腎臟疾病尤其是有高血壓、糖尿病、腎臟病家族史,或者出現腎臟疾病早期表現,比如水腫、夜尿增多、腰痛癥狀,不單只要查肌酐。如果查肌酐不能早期發現腎臟病,這時最好進行尿液檢查、腎臟影像學檢查比如B超、CT,也不單單只查腎功能。

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