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肝癌的轉移可以分為肝內轉移和肝外轉移。肝內轉移多見于主癌周圍分布的小結節，像衛星分布一樣，所以在醫學上把它稱為衛星灶。肝外轉移可以涉及肺、骨骼、腎上腺、腹膜、淋巴結等部位，其中以肺部為多見。肝癌轉移到肺部，早期常常沒有明顯的癥狀，往往是在胸部X線檢查時被發現，到了后期才會出現胸悶、氣急以及頑固性的咳嗽、咯血等癥狀，有時會突然發生嚴重的呼吸困難。癌細胞轉移至骨骼，則會引起局部的疼痛、病理性骨折。而轉移到脊柱時，可以因為壓迫脊神經而引起截癱等。肝癌的轉移多發生在晚期，但也有些早期的小肝癌也發生肝外的轉移，應該引起注意。因此經過一段時間的治療后，肝癌患者一定需要定期進行全身檢查。在術后的第一年，建議每三個月進行B超、AFP的檢查，包括肝功能、腎功能的檢查，而第二年要每半年進行一次檢查，第二年以上的患者可以每年進行一次檢查。