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心衰的診斷主要依賴于臨床癥狀與心臟超聲，通常需查血明確診斷。充血性心力衰竭即心力衰竭。心肌衰竭早期癥狀有勞力性呼吸困難，隨著病情進展可能夜間陣發性呼吸困難、靜息呼吸困難，此時的呼吸困難主要由肺淤血導致，嚴重可能會出現肺水腫導致的呼吸困難，是左心衰表現。右心衰會出現體液潴留，下肢浮腫，部分患者有腹腔積水、胸腔積水、靜脈充盈，此類情況提示靜脈系統淤血，所以稱為充血性心力衰竭。 充血性心力衰竭需進行病因診斷，如冠心病、心肌梗死、缺血性心臟病、擴張型心肌病、心動過速性心肌病導致的心衰，找到病因后進行治療。充血性心力衰竭診斷較大程度上依賴于心臟超聲，心臟超聲會發現左心室擴大、射血分數下降，可明確診斷心臟形態及功能。心衰的血液指標為BNP或者proBNP，心衰時這兩個指標均升高。