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多囊患者一般多久來例假
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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 曲丹妮 主任醫師

多囊通常指多囊卵巢綜合征,例假通常指月經。多囊患者來月經的時間較難確定,其臨床表現是稀發排卵或不排卵,在沒有醫源性干預的情況下,排卵決定月經周期的長短,患者來月經的主要情況如下:1、如果卵泡期,即從月經到排卵時,為20天左右,黃體期基本固定在14天左右,月經周期可能為35天左右;2、如果多囊病人排卵期較長,可能為30天左右,再加上黃體期12-14天,其月經周期為45天左右;3、部分病人不排卵,因2-3個月不來月經而就診,檢查激素時處于早卵泡期,此時產生真正月經的幾率較小,有時由于較長時間沒有排卵,內膜較厚而可能會出現突破性出血,但與真正的月經有所區別,因此月經時間無法預測。通常2個月左右不來月經,建議患者到醫院就診并明確原因,可能需用孕激素進行撤退出血。因子宮內膜單一受到雌激素作用,沒有排卵后的孕激素做內膜轉化,易出現內膜病變,長期刺激子宮內膜易癌變。而癌變過程中還有其他病變,如增生、復雜性增生、癌前病變等,其發生幾率比普通患者高。建議多囊卵巢綜合征病人盡量能周期性來月經,在不排卵的情況下,如果病人沒有懷孕計劃,可以吃短效口服避孕藥。如果較年輕的病人不愿意接受避孕藥,建議2個月左右,通過孕激素達到撤退性出血。

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