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結腸癌肝轉移治療方案

參與醫生

包頭醫學院第二附屬醫院 段樹全 副主任醫師
結腸癌肝轉移治療方案目前是一個較熱門的話題,隨著醫藥的發展程度及靶向藥的推出,現在晚期結腸癌生存期逐漸被延長,且靶向藥及化療的應用效果特別好,結腸癌肝轉移的患者也是越來越多,生存期也越來越長,結腸癌肝轉移分同時性肝轉移和異時性肝轉移,即在發現肝結腸癌時,也發現了結腸癌肝轉移,則稱為同時性肝轉移,或是當發現結腸癌時,6個月內發現肝轉移,也稱為同時性肝轉移。當結腸癌發現6個月后,再發現肝轉移,則稱為異時性肝轉移,治療方案如下: 1、同時性肝轉移治療的方式,首先需觀察肝上轉移灶的多少,以及是否能夠一期達到R0切除,即完全切干凈,如果滿足這個條件,它的治療方案就是第一條先進行手術,需將結腸的瘤子切掉,將肝的轉移灶切掉,切完恢復好后進行化療,這是同時性肝轉移能一期切除的情況下這樣治療。如果肝臟的轉移灶多,手術無法完全切掉,首先需進行結腸的腫瘤切除,再進行化療。還有一部分急癥患者,已經形成腸梗阻,或者是腫瘤大出血,需急診進行手術,更需先將結腸上的腫瘤切掉; 2、異時性肝轉移是已經將瘤子切掉,經過半年后發現肝轉移,也是需觀察肝轉移能否手術切掉,如果能手術切掉,還是建議先將轉移灶切掉,再進行化療,如果轉移灶較多,手術無法切除干凈,就先進行化療,化療就是一線化療、二線化療、靶向治療等治療辦法。
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