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宮頸病變的五個階段

參與醫生

北京大學人民醫院 祝洪瀾 主任醫師
臨床上宮頸病變并沒有明確地分為5個階段,但是宮頸病變是一步一步發展而來。正常的宮頸TCT、HPV檢測都是正常的階段,如果發現TCT或者HPV的異常,則建議病人做陰道鏡的活檢,陰道鏡活檢可能發現有宮頸病變。宮頸病變實際上是宮頸上皮內的鱗狀上皮內病變,以前分為三度即宮頸上皮內的輕度病變、中度病變和高度病變,簡寫是CIN1、CIN2和CIN3。上述三種都是宮頸癌前病變,再往進展則是宮頸癌。宮頸癌分為微小浸潤癌,即只在鏡下能夠看到,肉眼看不到,再往前進展是宮頸浸潤癌。大部分宮頸浸潤癌,肉眼可見,但部分是顯微鏡下才能看到,有一定的深度,所以是鏡下浸潤癌。良性宮頸癌前病變以前分三度,現在也分為二度,CIN1和一部分CIN2是低度病變,部分CN2和CIN3是高度病變。實際上宮頸病變是一步一步進展而來,大部分人都是從低度病變、中度病變、高度病變,一直發展到癌。從低度病變一直到癌有差不多10年的時間,所以10年里只要能夠做一次婦科檢查,如陰道鏡檢查,醫生則可能將腫瘤抑制在癌前階段,因此強調定期做宮頸癌篩查。
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