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后背痛不伴有發熱，一般不是膽囊炎的首發癥狀。膽囊炎的首發癥狀，一般是右上腹壓痛或者隱痛，甚至絞痛，或者劍突下隱痛、不適。如果患者出現了右上腹或者肩突下的疼痛，伴有肩背部的放射痛，要高度懷疑有膽道疾病。如果患者只是有后背部疼痛，要考慮是否患者有脊柱方面的問題，或者胰腺方面的問題。如果患者有脊柱骨折、有椎間盤，患者會出現后背部的疼痛。胰腺是處于腹膜后的器官，貼近于脊柱，所以胰腺發生病變，可以引起后背部疼痛。如果患者只有后背部疼痛，沒有發熱，建議到醫院就診，進行脊柱和胰腺方面的檢查，包括CT、磁共振。通過這樣的檢查，可以排除患者是否有脊柱方面的問題，或者是否有胰腺方面的疾病。如果沒有脊柱的包括椎間盤的突出等問題，也沒有胰腺腫瘤、胰腺的炎癥，建議做膽道方面的檢查，如B超檢查，可以看患者是否有膽囊炎，或者是否有膽結石病史，可以更好對患者后背部的疼痛，做出明確診斷，給出最專業的治療方案。