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血小板增加要找原因，它有兩大類疾病，一個是原發性血小板增加，一個是繼發性血小板增加，而且還要看血小板增加的程度來決定下一步的治療方案。原發性血小板增加醫學上叫原發性血小板增多癥，該病是由基因異常導致的疾病，一般是三種基因，即JAK2、MPL、CALR這三種基因。任何一個基因突變都可以導致血小板增加，需要做分子突變檢查。還有10%的患者三種基因都是陰性，但是伴有其他的一些少見的分子異常，就是基因突變，這時會做篩查，然后根據這些檢查結果，還有血小板的數量決定治療方案。患者如果既往沒有心血管的危險因素，比如吸煙、冠心病或者既往無血栓，根據這些來決定治療方案。如果沒有這些危險因素，患者可以單用抗血小板的治療藥物；如果有危險因素的患者，要加降細胞藥物。還有相當一大部分是繼發性血小板增多癥，可以繼發于感染；還有慢性炎癥比如風濕性疾病、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎；還可以繼發一些腫瘤，還有脾臟是人體破壞血小板的一個器官，切脾以后血小板也可以升高；化療以后患者可以出現反跳性血小板升高，這些都是繼發性原因，去除病因后患者血小板才能恢復正常。