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腦網膜出血能治好嗎
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參與醫生
江西省人民醫院 孫衛 副主任醫師

醫療之稱上沒有腦網膜名詞,嚴格講腦子里面分三層,第一層是硬腦膜,第二層是軟腦膜,第三層是蛛網膜,也就是說這三層結構是逐層往里面進去的。腦網膜出血嚴格講是蛛網膜下腔出血。蛛網膜下腔出血分自發性和外傷性,一般外傷性蛛網膜下腔出血合并有其它的腦挫裂傷,合并有其它的腦內血腫,腦漿里的血破入了蛛網膜下腔。這種情況下只要把原發病治好,原發挫裂傷治好,蛛網膜下腔出血往往都能夠吸收,慢慢康復。自發性蛛網膜下腔出血,最大的出血原因是動脈瘤破裂出血。其次是一些血管畸形、海綿狀血管瘤、動靜脈畸形引起的出血。這種情況下必須首先要明確否是有蛛網膜下腔出血,明確蛛網膜下腔出血只有靠CT檢查,CT檢查比其它檢查更明確、更清晰。有的老百姓一來就醫就要做磁共振檢查,因為磁共振對人的損傷小,沒影響,但是CT才是真正對蛛網膜下腔出血診斷最明確的方法。診斷蛛網膜下腔出血之后,還必須再做一個血管造影檢查,也就是通常所說的頭顱血管造影。最簡單的分三種,第一種是磁共振血管造影,第二種是CT血管造影,第三種是DSA血管造影。最好的一個檢查方法是DSA血管造影,明確出血原因之后,再針對原因治療。蛛網膜下腔出血相對來說對人體的影響不是很大,但是蛛網膜下腔出血原因如果是動脈瘤引來,或者血管畸形引起,有可能出血之后還有下一次,一般動脈瘤造成的出血不會超過三次。所以一旦發現蛛網膜下腔出血,要積極查找原因,找到原因之后,針對這個病因去處理,防止再次出血。

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