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老爛腿的治療方法

參與醫生

航空總醫院 任師顏 主任醫師
老爛腿的治療方法,需根據引起老爛腿的具體原因制定相應、有針對性的方法。具體如下: 1、如果老爛腿是由于下肢動脈硬化閉塞,即動脈性的原因造成的下肢潰瘍,需要開通下肢的血液供應,疏通下肢動脈血供,才能夠使局部組織更好地愈合。如果下肢動脈硬化閉塞,通過介入方法開通下肢血管,或有大的血管閉塞時,可以通過自體的大隱靜脈或人工血管進行搭橋,使下肢血運改善。其次需要進行清創縫合,必要時給予負壓吸引和抗感染治療; 2、如果下肢的潰瘍是由于靜脈性原因引起,靜脈性的原因多為血液倒流,下肢大隱靜脈瓣膜功能不全,造成下肢靜脈曲張,血液持續不斷地倒流,從而造成局部潰瘍周圍的壓力增高,此類潰瘍難以愈合,因此治療前,首先要阻斷下肢血液倒流,再控制感染,通過負壓吸引的方法,促進肉芽組織生長,必要時給予植皮; 3、糖尿病足患者引起的潰瘍,需要很好的控制血糖、控制感染。具體清創手術,需要徹底清除壞死組織,直到病變周圍有血液滲出,潰瘍才能更好地愈合。在控制感染方面,需要全身應用抗生素,應用抗生素前,必要時做局部細菌培養。首先采用經驗性用藥,根據臨床經驗進行用藥,再根據細菌培養結果,采取更加敏感的抗生素進行控制感染。當感染控制后,再用負壓吸引的方法,促進局部肉芽組織生長。如果潰瘍比較大,根據情況需進行自體皮膚的移植,則傷口可很快愈合。
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