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什么是顳下頜關節紊亂病
- 什么是顳下頜關節紊亂病
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參與醫生
廣州醫科大學附屬口腔醫院 張清彬 主任醫師

顳下頜關節紊亂病是口腔臨床中較常見的四大疾病之一。我們口腔專業根據牙齒的發病率高低總結出了四大疾?。旱谝环N疾病是齲病,也就是蟲牙;第二種疾病是牙周??;第三種疾病是錯頜畸形;第四種疾病就是顳下頜關節紊亂病。顳下頜關節紊亂病好發于青少年和老年人,青少年是第一發病人群,尤其是青少年女性,所以我的很多病人都是20歲,都是95年左右或者90年后的病人;再就是老年人,老年人經過幾十年使用顳下頜關節,關節磨損會導致顳下頜關節紊亂病的發生。青年人的發病原因可能與體內的激素水平或者心理不成熟有關。耳朵前面有一個關節叫顳下頜關節,位于顳骨和下頜骨之間,它是左右同時動的,對于維持人的咀嚼、吞咽、面容、表情都有一定的作用。顳下頜關節是由關節窩、髁突、關節盤和關節結節構成的,在關節運動的過程中有三種運動形式:第一種運動形式是張閉口運動,張閉口運動的時候,髁突關節會在關節窩內進行轉動,你的開口會越來越大;第二種運動形式叫側方運動,也就是向左側或者右側運動。在運動的時候關節和關節盤會相對于對側有一個運動的趨勢,叫側方運動;還有一種運動叫前后運動,在運動的時候,髁突和關節盤向前下方,再向后上方運動。無論哪一種運動形式,最后因為關節、韌帶、關節附著的作用,髁突會正常的回到關節窩內,不會造成關節脫位。當關節盤移位的時候,在你張閉口或者進行口腔運動的時候,關節盤會左右或者前后運動。因為關節盤移位了,關節腔內的關節液變少了,所以摩擦會增大,長期的摩擦作用會破壞關節內組織,導致炎性因子、疼痛因子的出現,會出現關節區疼痛。如果疼痛進一步嚴重,會導致頭痛或者面部疼痛,這是關節紊亂病的第一個臨床癥狀;還有一個癥狀就是關節彈響,當關節盤出現前移位,張嘴的時候關節頭要向前運動,向前運動的關節頭碰到前移位的關節盤,兩個會產生摩擦加重,就像打響指一樣,會出現彈響聲,這種彈響聲會隨著移位的嚴重出現聲音的變大,這就是第二個癥狀;第三個癥狀是關節交鎖,也就是下頜運動異常。如果關節頭在張口的過程中向前移動碰到了關節盤,關節盤的阻擋使關節頭無法正常移動,這時候兩者出現擠壓,關節盤出現讓位,位置發生改變或者變形,這時候它就從偏向的一側回到偏向的另一側,由左到右或者由右到左,最終回到正常的位置。

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