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骨性地包天指下頜發(fā)育過(guò)度，上頜發(fā)育過(guò)小，造成反頜面容，即常說(shuō)的月牙臉。骨性地包天的矯正，全部拔牙不一定有用。骨性三類(lèi)反頜的拔牙一般取決于上頜，而非下頜，如果上頜不擁擠，通過(guò)正畸方式將上頜糾正或排齊，即使下頜大于上頜，一般也不建議拔牙。如果上頜特別擁擠，通過(guò)正畸方式無(wú)法進(jìn)行牙齒排齊與糾正，即使下頜沒(méi)有問(wèn)題，仍然需要拔牙。骨性三類(lèi)反頜，因其面型有很大變化，通過(guò)單純正畸方式，只能改變牙性問(wèn)題，而改變不了骨頭問(wèn)題。一般情況下，骨性三類(lèi)反頜的地包天，在治療時(shí)建議手術(shù)加正畸，即正畸和正頜聯(lián)合進(jìn)行治療。