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胸椎管狹窄手術(shù)后引流管留置時(shí)間

參與醫(yī)生

山東省耳鼻喉醫(yī)院 惠文鵬 副主任醫(yī)師
胸椎管減壓術(shù)后,一般會(huì)建議患者帶引流管48小時(shí)。因?yàn)楦鶕?jù)現(xiàn)在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的要求,抗生素的應(yīng)用是維持在48小時(shí),所以48小時(shí)后,一般會(huì)拔掉引流管。同時(shí)也要根據(jù)引流量的多與少而定,如果引流量在24小時(shí)內(nèi)低于50ml,則可以在48小時(shí)之內(nèi)拔除引流管。但是胸椎管狹窄和其它的椎管狹窄有一定區(qū)別,胸椎管狹窄有好幾種類(lèi)型,比如后縱韌帶骨化或者黃韌帶肥厚鈣化,它可能會(huì)和硬膜粘連,出現(xiàn)硬膜鈣化,然后在手術(shù)過(guò)程中,可能要進(jìn)行部分硬膜的切除,切除之后可能會(huì)出現(xiàn)腦脊液漏,影響刀口的生長(zhǎng)。這種情況下醫(yī)生可能會(huì)適當(dāng)延長(zhǎng)引流管的留置時(shí)間,包括術(shù)后應(yīng)用抑制腦脊液形成的藥物。當(dāng)引流量比較少的時(shí)候,才考慮拔除引流管,一般時(shí)間大概在7天左右。在刀口基本愈合的情況下,才進(jìn)行引流管的拔除,這樣拔除之后,既不會(huì)影響刀口愈合、神經(jīng)功能,也不會(huì)影響引流管的愈合。
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