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正畸醫生一般是從患者面型、牙齒咬合狀態以及頭影測量片判斷骨性反頜。首先從面型上來說，骨性反頜的病人往往更多呈現凹面型，也就是上頜骨比下頜骨區域凹陷，而下頜骨下巴區比較突出，就是俗稱的月亮臉。 從咬合情況判斷，牙性反頜一般上下前牙之間的距離小一點，骨性反頜上下前牙之間的距離往往比較大，呈現非常明顯的反覆蓋情況。在頭影測量片上可以測量出上下頜骨的差值，正常來說上頜骨的位置應該在下頜骨位置的前方，如果出現明顯的下頜骨位置靠前、遠遠在上頜骨前方，這種情況就是典型的骨性反頜，然后根據不同的反頜程度，治療方案不一樣。 判斷骨性反頜首先需要面診患者，其次要取患者的模型進行測量，然后拍頭影測量片，判斷上下頜骨發育差值，再確定是否是骨性反頜。