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糖尿病下肢動脈硬化閉塞癥手術治療效果如何
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參與醫生
河南省直第三人民醫院 彭喜濤 副主任醫師

糖尿病合并下肢動脈硬化閉塞癥治療,對于早期單純的間歇性跛行,可以采用口服藥物加功能鍛煉緩解癥狀。對于疾病較嚴重,如下肢動脈彩超或者CT提示有腸道病變病人且合并明顯臨床癥狀的病人,或者監測下肢動脈硬化檢測ABI值<0.4,多需要接受手術治療。根據手術病變范圍,可以采用球囊擴張、支架植入、動脈旋切等不同的治療方式。對于單純的短段病變,可以采用單純球囊擴張或者旋切,對于長段病變可以采用球囊擴張、支架植入,或者進行人工血管旁路手術,即傳統的搭橋。對于治療效果,主要是根據病變長短和病變的復雜程度。血管管徑越大,治療效果就會越好。血管管徑越細,遠期治療效果就會越差。病變長度越短,遠期效果越好,病變長度越長,治療效果就會越差。膝上血管單純性短段病變,可以采用球囊擴張、藥物球囊擴張和旋切手術,不需要進行支架植入。如果對于長段病變,除了球囊擴張,需要植入支架,甚至需要進行人工搭橋手術。對于膝下病變,由于病變比較復雜,建議采用單純的導絲球囊或者藥物涂層球囊進行擴張,但是遠期療效不是特好。

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