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對于老年青光眼是否需要手術，如果是開角性青光眼，房角是開的，可以用藥物，倒不一定要手術。大多數老年人發生青光眼一般都是由于晶狀體膨脹，導致房角狹窄，造成眼內液體不能向外流，眼壓增高。這個情況要做手術，可以把晶狀體拿掉治療。晶狀體是在光學通路上的一個組織，是無色透明的，晶狀體由無色透明變得混濁，叫做白內障。一般老年人或多或少都會有晶狀體混濁，混濁會逐步增加，在這個過程中晶狀體的容積會加大，加大以后它就會把虹膜往前頂，導致房角關閉。眼壓就是眼球內容物作用于眼球壁的壓力，眼球的內容物多了，眼球壁的壓力自然就高了，也就是眼壓就高了。老年性青光眼，能夠區分它是開角和閉角，如果是由于晶狀體膨脹導致房角狹窄，肯定要做手術。有一部分人房角是開的，由于房角內結構產生病變，叫做開角型青光眼。對于這部分老年人，可以通過藥物把眼壓控制住，密切進行觀察，如果藥物控制良好，可以不做手術。