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口腔智齒自體骨移植是怎么回事
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參與醫生
濟南市口腔醫院 張強 主任醫師

口腔種植自體骨移植,需要開辟第二個術區,即需要從別的部位取骨頭來彌補患者種植區域骨頭的不足。在供區的選擇上有多種選擇,有時在頦部,有時在下頜角、下頜升支,有時在髂骨,有時在腓骨、顱骨的部位。智齒部位一般在下頜升支部位,即在整個磨牙的后端,這個部位的優點:這個部位沒有重要結構,下頜骨有下齒槽神經在這個部位偏舌頭內側走行的,在外側腮幫子這一側,頰側沒有重要結構,通過術前的CBCT,即口腔的錐形束CT,可以準確地測量出這些部位距離神經管的距離,從而測量出取骨量的多少。這部位一般能夠取得比較充足的骨量,長度可以達到25mm,上下的寬度能達到15mm。因為內側舌側,就是下牙槽神經管的深度一般在4-5mm左右。這部位取完,這部位骨量皮質骨比較多,所以說它這部位皮質骨的優點,自體骨移植中吸收比例比較少,不容易吸收。再一個它這種還有部分松質骨,松質骨起到良好的血供作用。同時這塊取骨因為在后牙區域不影響患者面容,而且術后腫脹、傷口開裂的反應相比正中聯合部位相對較輕些。缺點是這一塊位置比較靠后,手術視野相對受限,且這需要術前嚴格的通過CBCT測量好神經管的距離,防止損傷下牙槽神經。

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