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強迫癥的診斷方法

參與醫生

湖南省腦科醫院 程明 主任醫師
強迫癥的診斷方法,大部分是通過精神科醫生或者臨床心理醫生的訪談來進行測試。其中絕大部分的信息是來自于患者和醫生的交流過程中。除此以外,可能會對患者進行針對性檢查,這些檢查大部分屬于應用各種各樣的心理測量工具,即常見的心理量表,臨床上應用的最多的叫耶魯-布朗強迫量表,英文叫Y-BOCS量表,該量表是原來設計好的固定的問題,每個問題可能會有不同的分值,根據患者的答案會給予評分,會把每個問題的得分加起來。如果超過某一個分數,則認為患者可能達到強迫癥的醫學上的診斷需求。強迫癥的診斷不完全是根據量表測試的結果,更多是來自于醫生的臨床交談的判斷。因為實際上涉及到強迫行為、強迫思維,均不是量表能夠完全評估出來的,因為量表是患者自己來答,就可能涉及到患者對這個問題的理解程度不太一樣,所以所謂的測驗工具大部分是作為輔助參考,絕大部分的判斷是要和醫生進行交流。患者可能還會做其他的檢查來排除其他因素導致的強迫癥狀,如大腦里面的疾病,可能要做相關的腦影像學檢查,醫生可能會詢問患者軀體疾病、用藥情況,為了排除其他因素導致強迫癥狀。
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