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股骨頸骨折和粗隆間骨折有什么區別
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參與醫生
河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)東花壇院區 陳柯 主任醫師

股骨頸骨折和粗隆間骨折都屬于股骨近端骨折,但是兩者的差別很大:
1、在位置上,股骨頸更靠近關節,周圍被關節囊包裹,因此股骨頸骨折屬于囊內骨折,而粗隆間骨折屬于囊外骨折。股骨頸骨折因為有關節囊包裹,所以骨折移位一般不大,疼痛一般較輕,折端出血都集中在關節囊內,因關節囊的約束,所以局部無明顯腫脹和瘀血斑或者腫脹、瘀血斑情況較輕,患肢短縮、外旋畸形也較輕。因股骨粗隆間骨折位置位于關節囊外,股骨粗隆部為松質骨,且肌肉附著點較多,所以骨折移位通常較大,疼痛程度較股骨頸骨折劇烈,骨折端出血多,局部軟組織腫脹及皮下瘀血斑較重,患肢外旋、短縮畸形明顯,功能障礙嚴重;
2、二者治療上也有差別,股骨粗隆間骨折治療以復位、內固定為主,股骨頸骨折的治療視年齡及骨折移位情況而定,年齡較大,如60歲以上且骨折移位嚴重可考慮人工關節置換,年齡較小或無移位及移位較小的股骨頸骨折,可行復位、內固定術。

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