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血壓壓差大的原因很多，首先要了解屬于身體問題的幾個方面： 1、主動脈關閉不全，主動脈關閉不全導致長期血壓控制不理想，引起心臟高負荷運轉，心臟處于疲勞的狀態。通過心臟彩超，了解心臟主動脈有關閉不全的情況，會引起收縮壓增高，舒張壓并無很大變化，從而引起壓差增大； 2、甲亢，由于甲狀腺功能亢進時，交感神經興奮使心跳增快，心跳增快會引起收縮壓增高。甲亢病人由于外周組織的耗氧量增加，會使血管擴張，所以舒張壓會降低，該情況下收縮壓增高，舒張壓降低或舒張壓不變，會引起壓差增大。要排除是否由甲亢引起壓差增大，要了解臨床上有無出汗、心悸、進食過多、體重急劇下降等癥狀，結合臨床判定患者有無甲亢可能； 3、嚴重貧血，嚴重貧血引起身體內的血流速度發生變化，引起收縮壓增高。舒張壓沒有多大的影響，在收縮壓增高而舒張壓不變的情況下，也會引起壓差增大。貧血在臨床上見到如面色蒼白、精神萎靡不振，部分人可以長期精神不佳、全身乏力等，要排除是否由嚴重貧血引起壓差增大； 4、如果以上三方面都排除，都不是以上三方面引起的壓差大，就要考慮是否隨著年齡增長，發生動脈硬化，引起血管彈性降低，引起收縮壓即對血管壁的壓力增大。在收縮壓增高，舒張壓不變的情況下壓差會增大。